Смята се, че тиковете са най – често срещаното неврологично разстройство при децата днес. Според различни клинични изследвания те засягат между 6 и 20% от подрастващите, като състоянието е по – често срещано в някои страни (напр. Америка, Канада). В повечето случаи симптомите са леки и не изискват специализирано лечение или лекарска намеса. За други разстройството прераства в хроничен проблем, който не отшумява с възрастта.

Най – разпространеното тиково разстройство е Синдром на Турет. Описано е за първи път през 1885 г., като клинична ситуация, в която при пациентите се наблюдават различни моторни и вокални тикове. В голяма част от случаите симптомите включват корполалия (неволна употреба на нецензурни думи), вулгарни жестове и др. В началото синдромът се е възприемал като психично заболяване, но с напредване на медицината става ясно, че е по – скоро с неврологичен характер.

Днес синдромът на Турет се разглежда като неврологично разстройство с генетична основа, често придружавано от коморбидна (едновременно присъствие на няколко заболявания) патология. За момента учените не са открили начин за лечение на разстройството. Все пак различни проучвания и данни от пациенти идентифицират връзка между приема на определени хранителни вещества и подобряване на симптомите. Това навежда специалистите на мисълта, че състоянието е свързано с конкретни нутритивни дефицити, които могат да се окажат отправна точка за превенция и терапия на синдром на Турет.

Какво трябва да знаете за тиковите разстройства

Най – често тиковете се появяват в ранна детска възраст (между 4 и 7 години), но могат да засегнат хора от всички възрасти. В началото са едва забележими и постепенно прогресират по продължителност, интензитет и комплексност. Характеризират се с наличието на повтарящи се движения, звуци или думи с неритмичен характер, които настъпват внезапно и са неконтролируеми или се контролират много трудно. Статистическите данни показват, че ¾ от засегнатите са от мъжки пол и най – чест осе развиват в семейства с фамилна обремененост към такъв тип неврологични разстройства.

Според произхода си, тиковете се делят на моторни и вокални, а според  обхвата си на прости и сложни. В началото трудно се класифицират като тикове, но със задълбочаване на проявленията може да се постави симптоматична диагноза. За целта тиковете трябва да персистират в рамките на поне една година. Характерно протичат с периоди на ремисия и обостряне, които могат да продължат по няколко месеца. При по – леките случаи симптомите на тиково разстройство отслабват с възрастта и понякога напълно изчезват.

На базата на продължителност, интензитет и проявления на симптомите, лекарите са идентифицирали три типа тикови разстройства. Най – тежката форма е синдромът на Турет, при който моторните и вокални тикове протичат едновременно и често са комплексни. При преходното тиково разстройство един пациент може да проявява и двата вида тикове, но не по едно и също време. При хроничното разстройство се наблюдават най – вече моторни симптоми.

Защо някои хора развиват тикове

Въпреки че конкретната причина за развитие на тикови разстройства все още не е известна, все по – голям брой научни изследвания установяват генетична предразположеност при поне 50% от пациентите. В същото време специалистите докладват, че различни физиологични фактори и фактори на околната среда и начина на живот сериозно могат да повлияят върху отключването и прогресията на такъв тип неврологични състояния.

Според клиничните тестове при голяма част от хората с тикови разстройства се наблюдава нарушена невротрансмитерна експресия и активност в мозъка. Невротрансмитерите са специални химични вещества, които осъществяват комуникацията между невроните и невроните и мускулите. Освен това те са есенциални за цялостната функция организма. Някои специалисти забелязват и правопропорционална връзка между ниските нива на определени нутриенти и появата или задълбочаването на тиковете.

Симптоми

В началните етапи на тиковото разстройство най – често се наблюдават прости моторни тикове като мигане, подсмърчане / душене, плезене. С течение на времето те могат да прераснат в сложни тикове под формата на координирани движения на врата, крайниците, главата, гримаси. Когато моторните тикове са съпътствани от вокални изблици, това е диагностичен критерий за синдром на Турет. Такива могат да бъдат гърлени звуци, повтаряне на собствените думи или думите на събеседника, употреба на неприлични думи и изрази и дори лаене.

Данните от различни проучвания доказват, че в голяма част от случаите тиковите разстройства протичат едновременно с други неврологични или психологични състояния. Според някои изследвания при част от децата първо се проявява ADHD и около година след това се проявяват първите тикове. Други коморбини патологии включват:

  • OCD (обсесивно – компулсивно разстройство)
  • Разстройства на настроението
  • Тревожност
  • Сънни нарушения

Много от малките пациенти изпитват затруднения с ученето и социалните контакти. В по – тежките случаи може да се стигне до развитие на депресия, отдръпване от социума и дори мисли за самонараняване. Според част от специалистите симптомите на тикови разстройства могат да бъдат влошени в следствие на хранителни непоносимости. Други рискови са:

  • Стрес
  • Тревога
  • Силни вълнения
  • Недоспиване или влошено качество на съня

Нутритивни дефицити, които се свързват с тиковите разстройства

Освен че се споменава в редица научни текстове, приемът на определени мултивитамини и минерали за редуциране на интензитета и броя на тиковете се докладва и от различни пациенти и родители на деца с тиково разстройство. Събраните данни показват, че суплементите осигуряват видимо подобрение на симптомите докато се приемат.

Магнезий

От клинична гледна точка дефицитът на магнезий е свързан с невромускулна свръхвъзбудимост, която може да доведе до конвулсии и неволеви спазми. Освен това ниските нива на този жизненоважен минерал са свързани с биохимични и генетични промени, които могат да провокират симптомите на синдром на Турет. В допълнение, недостигът на веществото нарушава експресията на някои ензими и води до повишаване на нивата им в кръвта. Известно е, че при тикови разстройства плазмените нива на същите ензими са завишени. Това води до безпокойство, двигателна хиперактивност и тикове.

Дефицитът на магнезий редуцира активността на витамин В6 като инхибира ензима, отговорен за набавяне на активна форма на В6 в тъканите. Нарушената активност на витамин В6 води до спазматични мускулни движения, необичайни движения на главата, раздразнителност, повишена симпатикова стимулация. Тези симптоми се влошават при стрес, както и при прием на определени медикаменти. Всичко това е пряко свързано с проявленията на тиковите разстройства, особено при синдром на Турет.

Тестовете на различни пациенти със синдром на Турет показват ниски магнезиеви нива. Точно затова лекарите често предписват допълнителен прием на минерала под формата на хранителна добавка. Висококачествени магнезиеви суплементи с отлична усвоимост можете да намерите тук.

Витамин Д

Анализът на различни клинични изследвания показва, че голям процент от децата с тиково разстройство страдат от дефицит на витамин Д. Този есенциален нутриент може да въздейства върху нервната система чрез регулиране на генната експресия, участие в калциевия метаболизъм както и посредством антиоксидантните си свойства. Дефицитът му се отразява върху развитието на мозъка и цялостната мозъчна функция.

Витамин Д е свързан с допаминовата система, при която се наблюдават сериозни нарушения при пациенти с тиково разстройство. Според някои проучвания дефицитът на витамин Д по време на ранното мозъчно развитие във феталния период може да допринесе за етилогията на тиково разстройство в детска възраст. Това се дължи на способността на нутриента да регулира активността на допаминовата система. В изследване върху ефекта на витамин Д при тиково разстройство става ясно, че тримесечното суплементиране с веществото значително подобрява симптомите.

Други хранителни вещества, чийто дефицит се свързва с тиковите разстройства са:

  • Витамин В6
  • Витамин В12
  • Витамин Е
  • Калций

Източници

Garcia-Lopez R, Perea-Milla E, Garcia CR, Rivas-Ruiz F, Romero-Gonzalez J, Moreno JL, Faus V, Aguas Gdel C, Diaz JC. New therapeutic approach to Tourette Syndrome in children based on a randomized placebo-controlled double-blind phase IV study of the effectiveness and safety of magnesium and vitamin B6. Trials. 2009 Mar 10;10:16. doi: 10.1186/1745-6215-10-16. PMID: 19284553; PMCID: PMC2660319.

Li HH, Xu ZD, Wang B, Feng JY, Dong HY, Jia FY. Clinical improvement following vitamin D3 supplementation in children with chronic tic disorders. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019 Aug 26;15:2443-2450. doi: 10.2147/NDT.S212322. PMID: 31933522; PMCID: PMC6716592.